●为了迎接“医院质量管理年暨三乙复查”，9月23日医务科组织全院医务人员进行了三基三严书面考试，督促医务人员对“三基”知识的掌握。（医务科）

●8月12日，由医务科和感染管理科牵头，召开了全院医药技科主任会议，布置了医院管理年暨“三乙”复审工作。尹思源副院长在会上进一步明确了责任，各科科主任也表示一定要做好基础工作，确保达标。（医务科）

●8月26日，医务科召集全院进修生、实习生传达了医院管理年和“三乙”复查动员大会精神，要求全体进修生、实习生行动起来，团结协作，把医疗质量和医疗安全放在首位，积极投入到日常工作中去。（医务科）

●为提高我院医疗质量，确保医疗安全，我院坚持每周一次的病案及处方检查，对每份病案及处方都认真评阅，并与当月奖金挂钩。（医务科）

●为进一步做好抗菌药物临床应用及输血管理工作，医务科紧急印刷了《临床输血技术规范》、《抗菌药物临床指导原则》，并已发放到各临床科室。（医务科）

●8月11日下午由肖复燊院长和尹思源副院长带队对门诊部和住院部进行了检查，此次巡查工作旨在促进医院质量管理年活动的开展，切实做好医院管理年和“三乙”医院复查的各项工作。（赵国强）

●6月16日，我院派出两名医师李贵平、黄家骏分别到古蔺、叙永参加国家卫生扶贫支援工作，时间为半年。医院党委副书记代天祥亲自将他们送达目的地。（医务科）

●为提高中医药人员的中医基础理论功底，进一步落实四川省中医药管理局关于中医药人员继续教育有关规定，对我院在岗临床人员实行以温习中医四部经典著作为主要内容的终身学习制度。目前，我院职工踊跃报名参加学习。（医务科）

●为了推动中西医结合专科特色建设，泸州医学院附属中医院在部分无中医师的外科推行名老中医专家查房制度，开展中医专家查房、讲座和为患者提供中医特色医疗服务工作。（医务科）

●2005年3月3日是全国爱耳日，我院组织医务人员5名在水井沟门诊部举办了以“健康听力，幸福生活”为主题的宣传活动，本次活动有效提高了广大公众预防耳聋、爱耳、护耳的意识。 （医务科）

●2月23日下午2：30，医务科组织全院科主任在小会议室听取2005年医疗工作要点，会议由谢朝良副院长主持，会上，科主任们就医疗质量管理、医疗安全、专科专收专治管理、医疗缺陷管理、单病种管理、新技术、新项目的发展以及三星街门诊部改革、制剂室的发展等内容，提出了许多宝贵意见。

●2月初，医务科多次召开实习生工作会，研究实习生管理工作，制定了“学生实习工作的暂行管理办法”。

●为使广大病员在春节期间过一个祥和快乐的春节，护理部与宣传科一起组织了送温暖、送爱心的活动，初一早上各科护士长均到病房为每一个住院病人送上“暖手袋”，送上新年的祝福，让病人感到在医院过年犹如在家一样。

●元月中旬，泸医附属中医医院组织专家抽查了100份处方，从处方使用色彩、书写药品名称、剂量、规格、用法等情况看较规范，但中药处方按君、臣、佐、使排序以及每张西药处方不得超过5种药品等规范执行欠佳。

●元月十八日，泸医附属中医医院儿科马君蓉教授、普外科刘振宇副教授、肾病内科张琼主治医师、妇产科戴晓蓉副教授参加了由泸州市政府组织“三下乡”活动，送医送药下乡到纳溪区，义诊病人500余人，送药三千五百元，受到当地政府和农民的好评。

●元月十日，省中医药管理局科教处张大鸣处长带领专家一行3人，来院对泸医附属中医医院老中医学术经验继承工作进行检查。通过听、查、看、问等形式检查，逐一对每个专家和继承人进行检查，专家一致认为，我院师承工作做得比较扎实，并对三月份国家中医药管理局来院检查提出了指导性的意见。

●11月17日，泸州110对全市医院110联动现场急救进行考核，泸州医学院附属中医院再次获得第一名。

●为满足医院业务发展的需要，进一步提高泸医附属中医院的核心竞争力，更好地服务于川南人民。泸医附属中医院新购进了一批设备：瑞典金宝AK—200S血液透析机、欧林巴斯纤维喉镜、全自动微生物分析仪等。其中，瑞典金宝AK-200S血液透析机是我院肾病内科血液净化（透析）室最新引进的血液透析设备，此为泸州市目前最先进的血液透析机。

●12月28日，泸州市人民检察院系统举行大练兵活动，泸医附属中医院再次承担大练兵应急医疗救护工作，受到全市检察官的高度赞扬。

●11月10日，隆纳高速公路开展“军警民”共建文明示范路汇报检阅仪式及应急抢救危险突发事件的演练。肖复燊院长、尹思源副院长参加了检阅仪式。泸州医学院附属中医院急诊科承担应急抢险演练工作(程涛)

●为进一步贯彻执行《处方管理办法》，医务科于11月25日组织全院医师和药师进行了处方管理考试，考试成绩将纳入继教管理。(程涛、周兰)

●11月，医务科与药剂科到重点科室开展了麻醉药品等一类精神药品检查监督工作，并发放了泸医附属中医医院毒麻药品、精神药品的目录，进一步规范管理，防止该类药品流入非法渠道造成社会危害。(程涛)

●11月22日15:33时在瓷厂发生一起车祸，一中巴车与19路公交车相撞，造成多人受伤，泸医附属中医医院接回9名伤员。急诊科再次以快速的反应、精良的装备、优质的服务展现了中医急救的风采。(唐虹)

●11月中旬，受泸州市卫生局委托，泸医附属中医医院杨思进教授前去为泸州市四县三区的卫生技术骨干人员讲授“临床科研设计极其相关问题”，受到卫生局的领导和参训人员的高度评价。

●11月10日，11月13日应泸州市卫生局的邀请，国际专业服务机构的专家们：国际专业服务机构儿童心脏科教授，加拿大皇家内科专业院士、教授——章宝琪和国际专业服务机构心脏科教授，加拿大多伦多儿童医院教授、医学博士——穆乐文以及内外全科医学士、加拿大皇家内科医学院荣授院士、儿科神经康复科教授——屈文藻，医学博士、加拿大安省小儿科助理教授——章可怡，医学博士、加拿大东安省医院儿童血液肿瘤科教授——徐容等分别来到我院心脑内科、儿科病房进行专家查房、病历讨论并与我院专家就相关专业知识进行探讨，就心脏疾病和儿科疾病的国外治疗进展等进行了专题讲座，听讲座的医务人员将会议室的过道都挤满了。此次活动将有助于我院了解国际心脏疾病和儿童疾病的研究动态，加强与国际专业服务机构的联系。 （曾彩琼）

●我院针灸科副教授王锋同志经过严格的考核、推选以及世界中医药学会联合会审批于11月12日由北京前往瑞士从事中医针灸医疗工作，为期2年。（曾彩琼）

●10月28日我院与纳溪区医保中心签定了定点医疗机构服务协议。凡在纳溪区医保中心参保的病员在我院住院治疗，虽不是后付制（因未与该中心微机联网），但仍然要按医保病员进行管理，入院时在医保办进行登记，并电话告之纳溪区医保中心。

●10月19日下午，泸州市医保中心召开了第三季度定点医疗机构工作会，会上曾德平主任通报了第三季度医保工作情况。我院以后在工作中应注意：1、控制病员的人均费用；2、降低非基本医疗（包括：用药、检查、治疗）的比例；3、首选基本医疗；4、如要满足病员基本医疗以外的要求，可采取自费的办法。同时，医保中心通知500元以上的特殊材料使用作最高限价，超出部分要告知患者。为了做好下一步医保工作，年终医保中心将对定点医疗机构进行考核，考核采用100分制，根据考核情况扣减医院保证金。(肖鸣)

●10月14日，医院通过远程会诊教育系统邀请上海华山医院喻茂华教授主讲糖尿病的运动疗法。(程涛)

●10月中旬，医院对四川省名老中医学术经验继承人继承情况进行考核，专家认为基本完成了今年的带教任务。为进一步加强对全国、四川省老中医学术经验继承工作的管理，医院制订了相关管理办法。(程涛)

●从10月1日起，医院严格执行手术分级审批的暂行管理办法，规范手术分类、参加手术范围、手术批准权限以及奖惩措施，进一步加强了医疗质控的力度，有效防范医疗纠纷的发生。(程涛)

●为了庆祝《国家中医药条例》实施一周年，医院先后采取在门诊部和合江县福宝镇举行义诊、悬挂相关宣传标语等一系列措施进行宣传。(程涛)

●10月13日，泸州市药监局、药检所等一行6人对我院制剂室、中西药房进行检查，对我院制剂室达标工作提出了建设性的意见，医院将成立专项达标领导组，落实各项工作，力争制剂工作能按新的更高标准顺利达标。(程涛)

2004.9

●为了加强医院依法行医、依法管理的观念，9月18日，我院与鸿儒律师事务所签定了聘请常年法律顾问合同书，我院聘请泸州市鸿儒律师事务所屈景泉、刘小平律师担任常年法律顾问。经双方协商，常年法律顾问采取定期、不定期方式服务，每月的第二、第四周的星期四下午上门到我院提供服务，若我院需要律师紧急提供法律服务时，可随时联系并及时受理，对我院生产、经营、管理等方面的重大决策提出法律意见，提供法律依据，从法律上给予论证，并担任民商事案件的代理人，参加仲裁调节或诉讼活动。这将标志着我院正向科学化、制度化、法制化管理迈进。

●为加强我院与商业保险的密切协作，规范协作关系和拓展双方业务，切实维护双方和被保险人及伤者的合法权益，更好地为广大民众提供优良的保险及医疗服务，经我院业务副院长谢朝良等同志多次与中国人民财产保险股份有限公司泸州分公司协商，在平等、互利、自愿的原则下达成一致意见，人保财险指定我院为保险责任事故伤病人员医疗协作医院，并制定了《实施细则》，宣传我院的“绿色通道”卡已发放到各车辆保险人，这将对我院院前急救工作起到积极作用。

●为了落实四川省卫生厅关于开展卫生帮扶工作，实践“三个代表”重要思想，实现城乡统筹和社会协调发展，保持与人民群众的血肉联系。我院曾多次与卫生对口帮扶的甘孜州白玉县联系，9月9日，白玉县副县长一行六人到我院商谈卫生帮扶工作具体事项，我院肖复燊院长、李正新书记、谢朝良副院长等热情接待，双方在友好的气氛中签定了《卫生对口帮扶目标管理责任书》。初步达成在卫生技术人才培养、人员下派、援助设备等方面的具体帮扶事项，我院准备10月初前往甘孜州白玉县落实具体帮扶计划。

●9月22日，由泸州市卫生执法监督所和市卫生局组织举行了泸州市医疗机构法规培训班。我院谢朝良副院长、医务科和感染科科长参加了会议。通过学习有关医疗机构管理的法律法规；布置了对医疗机构常规监督的内容、方案、频率；通报了市监督所对市注册医疗机构几项专项检查的情况及应注意的事项（医疗废气物管理、消毒产品安全使用、整顿和规范医疗服务市场、实验室生物安全、妇幼机构检查）等情况，对我院进一步规范医疗服务市场秩序，规范医疗机构执业行为起到积极的作用。

2004.8

*8月中旬，医院药事管理委员会在肖复燊 院长、谢朝良副院长主持下，召开院内制剂专题论证会，特邀孙同郊、汪新象、庄诚教授等中医专家把关，对全院一批院内制剂逐一论证。最后确定了一批院内制剂作为我院重点开发的制剂，这将对提高我院中医治疗率，突出中医优势，发展专科、专病、专药起到促进作用。

*为了加快城北新院建设，由医务科牵头，对城北新院住院部、门诊部医疗科室的功能建设进行规划。

*为了加强与基层医院的合作，探索新形式下的松散型协作医疗体系，充分利用现有卫生资源，更好的服务于广大农村患者，保障人民身体健康，建设城乡医疗新网络。8月下旬，肖复燊 院长、尹思源副院长带领相关人员多次到泸县海潮镇中心医院指导工作，受到当地医院的赞扬。目前乡镇医院有10余家拟与我院谋求合作关系。

2004.7

◆为了加强对今年新分配、新调入我院的9名医生的管理，医院领导和相关部门负责人分别就医院规章制度、医疗文书的书写等进行了岗前培训。对他们将实行住院医生轮转培训，分别到各临床科室转三月、医技科室转一月，这将有助于住院医生的尽快成长。

◆7月6日，医院召开药事管理委员会，肖复燊院长、谢朝良副院长等领导参加了会议，会上通报了药品不良收集报告的制度管理，制剂室情况，半年药品盘存情况，初步审议了新的院内制剂和新药。

◆制剂室在医院党政领导的关心下，在各职能部门和临床医务人员的支持下，改善了生产环境，调整了人员结构，转变了服务观念，变被动服务为主动服务，，全体人员齐心协力，随时满足临床需要。据统计7月制剂出库销售量较5月增加了一倍。制剂室将进一步加强管理，不断提高制剂质量，为医院的专科特色和事业发展作出应有的贡献。

2004.6

◆耳鼻咽喉科胡文健医师近日收治一鼻塞流脓涕4年的患者，经查，患者双侧鼻咽部被鼻息肉完全堵塞，息肉基底广，自诉4年来全靠张口呼吸，头痛、耳塞，口干的感觉让他痛不欲生，经院外多家医院医治无效慕名而来，经纤维鼻窦内镜窥下从口腔手术摘除——4.5X4X2.3cm3,如一个乒乓球大小，重50g左右的巨型鼻息肉，象这样巨大的鼻息肉实属罕见，目前该患者术后恢复良好。

◆6月23日，宜宾市南溪县公安局交警大队温平队长等一行到我院协商机动车道路交通事故医疗救护事宜，我院相关领导参加了协商会。交警队领导对我院近年来的快速发展和良好的医疗服务质量以及合理的收费给予充分肯定，双方经过协商，初步达成意向性协议。

◆6月27日，泸州市公安局交警支队在石洞训炼基地开展全市交警大练兵。特邀我院脑外科彭俊副教授等讲解道路交通事故现场救治等有关知识，此举增强了交警的现场救护能力，增进了警民关系，加强了交警对我院急救能力的了解。交警们对专家认真的讲解非常满意。

◆6月14日，我院林勇等医务人员在水井沟门诊部开展义诊宣传活动，以庆祝“世界献血日”。义诊人次300余人，散发宣传资料500余份。

◆6月4日，医院派医务科和妇产科专家参加了泸州市“新生儿疾病筛查培训班”，学习新生儿疾病的筛查程序、操作方法、质量控制等知识，为进一步贯彻落实“一法两纲”规范婴保保健专项技术服务管理工作，为提高新生儿疾病筛查质量、减少残疾儿童发生率，提高出生人口素质打下了良好的基础。

◆5月26日至27日，医院举办现代医学影像学继续教育讲座，邀请了东软高级工程师和附一院唐光才教授以及我院赵耀德、闵大军等主讲了CR、DE的原理和临床应用；PACS的原理和临床应用，数字胃肠和DSA的原理和应用，现代医学影像技术的现状、临床价值和应用体会，我院医学影像专业的现状、机遇和挑战。通过继续教育讲座，加强了临床各科对现代医学影像技术的了解，促使全院思考医院医学影像技术的发展战略。

◆为了规范全院医疗操作，避免医疗纠纷，从6月起，医院在20种《医院知情告知规范文书》基础上，增加了常规告知文书十四种。即：急救中心院前院内交接记录单、未成年人就医委托书、入住ICU告知书、住院病人外出请假申请单、病危通知书、残废通知书、院外专家会诊申请书、尸检意见书、自动出院或转院同意书（成年人）、拒绝医疗同意书（成年人）、常规医疗同意书（适用于门诊、急诊和住院患者）、医疗纠纷处理告知书、医疗纠纷调解协议书、医疗事故调解协议书等。

◆6月3日，中国人寿保险代华银经理一行四人到我院协商定点医疗机构续签事宜，双方在友好的气氛下商量“协议”的具体事宜，并签定了定点医疗机构协议书。

又讯：6月6日，在谢朝良副院长带领下，医务科、护理部到龙马潭区通滩中心卫生院考察基层医院医疗合作事宜，经双方领导协商，初步达成合作之意.

◆6月7日，泸州市药监局召开全市药品不良反应监测工作，肖复燊院长参加会议。会上，调整了泸州市药品不良反应监测领导小组成员，认真学习了药品不良反应监测管理办法和省《药品不良反应监测工作方案》，并布置了进一步做好药品不良反应收集报告的任务。会后我院根据精神立即布置有关药品不良反应监测工作.

2004.6

◆制剂室在医院党政领导的关心下，在各职能部门和临床医务人员的支持下，改善了生产环境，调整了人员结构，转变了服务观念，变被动服务为主动服务，，全体人员齐心协力，随时满足临床需要。据统计7月制剂出库销售量较5月增加了一倍。制剂室将进一步加强管理，不断提高制剂质量，为医院的专科特色和事业发展作出应有的贡献。

◆为了加强对今年新分配、新调入我院的9名医生的管理，医院领导和相关部门负责人分别就医院规章制度、医疗文书的书写等进行了岗前培训。将对他们实行住院医生轮转培训，分别到各临床科室转三月、医技科室转一月，这将有助于住院医生的尽快成长成材。

◆7月6日，医院召开药事管理委员会，肖复燊院长、谢朝良副院长等领导参加了会议，会上通报了药品不良收集报告的制度管理，制剂室发现问题初步了解情况，半年药品盘存情况，审议了新的院内制剂53项、新药进院98项，进一步规范了院内制剂审批制度，加强了院内制剂的管理。

◆7月12日，省中医管理局冯兴奎副局长、李春处长等一行对我院进行了省中医管理局直属的注册医疗机构整顿和规范医疗市场检查工作。肖复院长代表汇报了半年工作情况，今年1-6月医院总收入较去年同期增长26.68%，业务收入较去年同期增长33.08%，门诊人次较去年同期增长17.76%，住院人次较去年同期增长11.59%。谢朝良副院长汇报了我院整顿和规范医疗市场的情况。专家组经过听取汇报和实地查看，对我院取得的成绩给予充分肯定，对我院在病历书写和一次性物品管理等方面存在的不足提出了整改建议。

◆为了加强医疗质控管理，提高服务质量和服务水平，认真执行有关法律、法规、标准和医疗技术常规，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》及省市有关文件精神，医院调整了医疗护理质量管理委员会，由肖复燊院长任主任委员，谢朝良副院长任副主任委员，下设非手术科室、手术科室、医技科室、护理、门诊五个管理组。今后将加强各系列医疗质控管理，使之逐步走向规范化、科学化。

◆5月13日，泸州市、政府召开了“110”联动工作会，全市25个联动单位的领导参加了会议，市委、市政府相关领导到会并讲话，会上学习了《泸州市“110”应急联动目标管理责任考核管理办法》，通报了“110”联动工作总结。肖复燊院长到会并发言，就“110”联动工作提出合理化的建议，受到与会人员的好评。

◆5月中旬，我院先后与龙马潭区胡市镇、泸县奇峰镇、云锦镇、云龙镇、龙马潭区通滩镇、合江县焦滩乡、佛荫镇、古蔺县双沙镇等中心卫生院商议医疗协作事宜，在友好的气氛下与部分基层医院达成初步的意向性合作。

◆5月11日，由检验科刘远程主讲的《加强临床实验与临床医护部门的交流，建立检验质量管理体系》讲座，对加强医疗、医辅科室间的协调配合，提高医疗质量起到了促进作用。

◆ 5月中旬，我院与市交警支队就机动车驾驶员体检、交通事故鉴定来我院的相关事宜进行协商，初步达成意向性的合作，这将有利于机动车驾驶员了解医院的情况，加强对外宣传起到了良好的作用。

◆为了更好地贯彻执行《药品管理法》、《药品不良反应监测管理办法》，加强药品的安全监管，保证人体用药安全，促进医院药品不良反应监测工作的全面开展，建立我院与省药品不良反应监测报告网络，5月初，医院成立了药品不良反应监测领导小组，要求各科室对发生的药品不良反应要详细的记录、调查，填写药品不良反应报告表，及时上报医院药品不良反应监测领导组。

◆为了提高医院救灾、赈灾的应急抢救能力，做好院外现场救护和院内抢救工作，切实保障因交通事故、突发灾害事故致伤的病人能得到及时、正确的救治，减少道路交通事故、突发自然灾害事故的危害，根据卫生部、公安部以及《泸州市重特大突发事故应急处理办法》，落实泸州市110社会应急联动目标责任制，5月初，医院制定了救灾、赈灾医疗抢救预案，成立了医院救灾、赈灾医疗抢救领导组，由肖复燊教授任组长，谢朝良教授、李正新书记任副组长，程涛副教授任办公室主任，下设医疗护理组（救灾医疗组、赈灾医疗组）、行政后勤组，规定了各组的工作职责、范围，救灾、赈灾应急处理原则，抢救联络程序以及奖惩办法，使医院救灾赈灾医疗抢救工作再上一个新台阶。

◆5月25日，骨二科黄家骏、伍光辉副主任医师为一名70岁女性患者成功施行膝关节置换术，这是我院建院以来自主开展的首例手术，术后患者恢复良好。