头痛的警示

　　头痛是多种原因引起的一种临床症状，具有普通性（常见）复杂性（原因多）及严重性（常为颅内严重疾病的警号）的特点，其发病机制复杂：①颅内病变，如脑肿瘤、脑出血、脑脓肿等可引起；②功能性或精神性疾病，如颅内外血管高度扩张引起的偏头痛以及常见的神经症头痛；③全身疾病，如低氧，低血糖，恶窦炎，屈光不正等头痛的处理是综合性治疗，主要是病因治疗，同时佐以对病处理和心理治疗及中西医结合治疗，治疗头痛的根本应先尽力找出头痛原因，力避“头痛医头”错过最佳治疗时期，如脑肿瘤者应积极进行手术及放射等综合治疗，颅内炎症应采取抗炎措施，屈光不正宜配镜纠正等。

　　如果患有头痛，请不要麻痹治疗，头痛医痛，一定要正规诊治。

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脑瘤头痛特征

　　脑瘤是指来源于颅内各种组织结构原发性和其它脏器转移到脑的肿瘤总称。脑瘤占成人全身肿瘤2%，儿童肿瘤7%，平均每年10万人口中有10至23人患脑瘤，有3至9人死亡。任何年龄均可发病，85%为成年人，以20至50岁，儿童5至15岁为发病高峰。可见脑瘤是神经系统常见严重疾病之一。

　　头由头皮、颅骨构成颅腔，颅腔内有脑、血液和脑脊液，三者容量相对恒定维持一定压力——颅内压。脑瘤生长在这个几乎封闭的固定的颅腔内，当其长到一定体积时可刺激、压迫脑组织，甚至使脑组织移位，脑血管和脑脊液循环也发生一系列的病理变化，引起各种临床征象，其中脑瘤在颅腔内生长引起颅内压增高性头痛，具有脑瘤头痛特症。

　　头痛是常见的早期症状之一，疼痛多半在前额、两颞侧、枕后及颈后，头痛开始多为阵发性搏动性钝痛，逐渐加重变为持续性疼痛伴有阵发性加剧。个别突发剧烈性头痛很快人事不醒（昏迷）；头痛好发于清晨睡醒时，疼痛剧烈时伴有早晨空腹突发性喷射性呕吐，吐后头痛减轻；头痛可因用力、咳嗽、打喷嚏、屈颈时加剧；头痛有时伴阵发性眼前发黑，看物昏暗不清晰，过一会恢复正常。后出现视力减退甚至失明；头痛后有的病人看见一个物体为两个即称复视；头痛逐渐加重患者情绪淡漠、反应迟钝、动作和思维缓慢，对事对人不关心，性格和行为发生明显改变，如懒散、不讲卫生、不思饮食等。有的出现欣快、多动、爱说、易怒、甚至打人毁物等精神智能改变。

　　具有上述头痛，应警惕可能长脑瘤，及时看神经外科

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椎间盘突出症可预防吗？

　　据统计40%的人在一生中会有不同程度的腰背或腰腿痛（俗称坐骨神经痛），其中一个很重要的原因就是腰椎间盘突出，这种病往往给病人生活和工作带来极大的影响，因此，怎么预防？是否可以预防？这是很多病人关心的问题，其实，预防是可以的，重点在于如何避免在椎间盘生理退变情况下的损伤，有以下几点值得注意。

　　1、改善劳动姿势：弯腰搬运重物、腰背扭伤等可引起，因此，有慢性腰背疼痛，特别是曾经有过腰腿疼痛的病人，特别应注意避免腰背过度用力。长期从事坐位工作较站立工作发生腰背疼痛多，因此，这类人应作工间操，以避免长时间坐位引起或加重腰椎间盘突出。

　　2、有目的地锻炼背肌：发达强状的腰背肌对脊柱有保护作用。

　　3、腰背疼痛发作时注意休息、必要时卧床休息，如因工作需要不能卧床休息时，也应减少活动并佩带腰围。

　　4、如果腰背或腰腿疼痛较重者可间断使用消炎镇痛药。

　　5、腰痛按摩可松弛肌肉，改善血液循环，减轻疼痛；但是，一定要请有经验的专科医生按摩，应注意强迫推拿按摩可能会加重损伤，特别是椎间盘已经破裂的情况下不能推拿按摩，否则会引起瘫痪。

　　6、对于腰腿痛反复发作，经正规非手术治疗无效才考虑手术治疗，但对那些因神经受压迫，出现下肢麻木、肌肉萎缩、严重影响工作和生活，经CT证实难以复位者应及时手术治疗。

　　7、健康检查：对青少年及工作人员应检查有无脊柱先天畸形或特发性畸形，如小关节畸形或椎弓崩裂等，这种情况容易发生腰背疼痛诱发椎间盘突出。已从事剧烈腰背运动工作的，如运动员和杂技演员应注意椎弓根骨折，这种情况应加强腰背部的保护，防止反复损伤。

　　8、家庭中的预防：家务工作如熨烫衣物台高度要适宜，避免过度弯腰，取物时应避免弯着扭腰，如此等等均是防止腰部负荷和减轻负荷的作用。

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