该科是集临床诊疗、教学、科研于一体，以中西医结合为优势。该科技术力量雄厚，有教授1人，副教授2人，主治医师4人。该科具有浓厚的学术氛围，有多项科研成果获市、学院的奖励，在各级医学刊物上发表科研论文和学术论文共100余篇。多人被评为先进个人和优质服务青年标兵。科室每年获学院、医院集体奖多项。该科具有严谨的学风和良好的医德医风，擅长于中西医结合治疗儿科各种常见病、多发病以及疑难重症，疗效独特。特别是对各种急危重症、急性中毒的抢救成功率高。手法驱出胆道蛔虫、中药外用擦浴退热为该科特色。24小时全天侯应诊，节假日不休息。

　　诊疗范围：

　　1、对小儿肾病、急慢性肾小球肾炎

　　2、肝炎综合症、进行性肌营养不良

　　3、心肌炎、多动症、癫痫

　　4、黄疸、腹泻病、厌食症、多汗等各种儿科疾病

　　5、手法驱出胆道蛔虫，中药擦浴退热等。

　　患儿好了，爸妈笑。
　　中西医结合显神效！

　　马君容，教授(主任医师)，儿科主任，中西医结合系儿科教研室主任，全国中西结合儿科专委会委员、省中西医结合及省中医药儿科学会儿科分会专委会委员，从事儿科临床及临床教学近30年。曾获泸州市政府科技进步二等奖，擅长中西医结合治疗小儿疾病，特别是小儿肾炎、肾病综合症，长期腹泻，乳肝综合征，多动症，厌食，便秘，进行性肌营养不良，多汗症等。特长：自创小儿浴热净外擦或外浴治小儿高热。

　　门诊时间:星期一全天、星期四上午、星期天全天

　　门诊地点:水井沟门诊部

　　咨询电话: 0830-2282410

　　宋家华：副教授（副主任医师），医务科长，擅长中西医结合诊治小儿疾病，尤其对小儿消化不良，营养不良，小儿肾炎，小儿上呼吸道感染、小儿咳嗽，小儿发热，小儿神经、精神系统等疾病的治疗具有丰富的经验。在国家及省级医学刊物上发表学术论文近２０篇。

　　门诊时间:星期三全天、星期六上午

　　门诊地点: 水井沟门诊部

　　咨询电话: 0830-2282410

　　冉志玲：副主任中医师，毕业于泸州医学院，从事儿科医教研工作十余年，临床经验丰富，擅用中西医结合给予小儿心肌炎，顽固性咳嗽、哮喘、肾炎及脾胃疾病等，获医院优质服务青年标兵称号。

　　门诊时间:星期二、四上午

　　门诊地点: 水井沟门诊部

　　咨询电话: 0830-2282410

　　戴世银：副教授（副主任医师），从事临床医疗、临床教学已二十余年，擅长中西医结合诊治小儿反复呼吸道感染、肺炎、病毒性心肌炎、营养不良、腹泻伴中重度脱水、急性肾炎、肾病综合征等儿科急重症。在国家及省级医学杂志上发表医学论文近二十篇。

　　门诊时间:星期五全天

　　门诊地点: 水井沟门诊部

　　咨询电话: 0830-2282410

专家门诊：

　　马君蓉教授科主任每周一、四全天、星期日上午

　　宋家华副教授医务科长每周三全天、星期六上午

　　戴世银副教授每周五全天

　　赵尔新主治医师门诊部主任每周二全天

　　应诊地址：泸医附属中医医院水井沟门诊部二楼、五楼

　　咨询电话：2392239　　2282410

勤勤恳垦耕耘默默无闻奉献
――记我院儿科专家马君蓉教授

　　在泸州医学院附属中医院（泸医附属中医医院）水井沟门诊部二楼，经常都会看见儿科诊断室里有一位和蔼可亲的老专家在悉心的为孩子检查身体，这就是我院儿科专家马君蓉教授，大家都亲切的称呼她“马老”。马老每次专家门诊都要看五十余病儿，伏夏的温度高得让人难受，儿科诊断室里没有空调，因为连续不间断地在看病人，马老戴着眼镜，汗水顺着脸颊、眼镜框架流下来，但是她丝毫没有怨言。每个周末，累了一周的马老并没有闲下来，依然在门诊看病人，因为小孩平时要上学，所以每到周末，病儿特别多，马老一坐就是大半天，坚持看完最后一个病人，常常已是中午近一点钟了。有时候，科室来了危重病人，无论多晚，马老接到电话，以最快的速度赶到科室，二话不说，立即组织科室医务人员开展抢救工作。因为年龄大了，马老的身体不好，有高血压，但是她并没有因为自己的身体不好而影响工作。在医院组织的“服务新农村 周末送健康”活动中，她多次下乡，且每次都被患儿及家长围得水泄不通，即使是年轻人也有些吃不消，但她总是乐呵呵地履行自己的天职。
　　 马老在带教方面也是非常认真的，她和蔼可亲、毫无保留的对待每一个学生，言传身教，让每位学生都很感动，如今她已是桃李满天下。
　　 马老在勤于工作的同时，科研方面也成绩显著，完成了《娃娃乐口服液治疗儿童钙、铁、锌缺乏的临床观察》、《宣肺解毒液治疗感染和咳嗽的临床观察》等课题，她结合患儿特点研制的“浴热净”和“中药贴脐止泻疗法”深受患儿及家长的欢迎。
　　 她的医德医风无论是同事还是病人，都是有口皆碑的。在马老的带领下，儿科成了大家有目共睹的优秀科室，为大家树立了榜样。（陈孟利）

科普知识

泸州医学院附属中医院儿科中药贴脐止泻显神效

　　目前是小儿秋季腹泻流行的高峰期，主要好发于6个月至两岁的婴幼儿，潜伏期3天，起病急，具有传染性，可通过消化道、呼吸道传染。而轮状病毒是小儿腹泻最常见的罪魁祸首。其治疗以调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理为主，泸州医学院附属中医院儿科近日采用中药穴位敷贴治疗小儿秋季腹泻在临床上取得明显效果。
　　该疗法是用中药粉末制成药丸，敷贴神厥（即肚脐）等穴位，在治疗小儿腹泻上具有内治法同等重要的作用，其治病机理是利用内在的经络、诸穴位与脏腑的特定联系而起到疗其外而作用其内的原理。中药穴位敷贴法治疗小儿腹泻，只要贴上药丸，腹泻很快就停止，免去了患儿打针吃药之苦。有些小孩口服药依从性差，服药困难，中药穴位敷贴法不仅有药物本身的效果，还有穴位刺激作用及局部灸的作用，其主要作用是止泻效果。在治疗的20例腹泻患儿中无一例疗效不显著。（马君蓉）

小儿体重增长有什么规律？

　　小儿体重增加第一年最快。一般出生时体重3公斤，4至5个月时达6公斤，1周岁时9公斤以上，是出生时体重的3倍。2周岁12公斤，以后体重增加速度减慢，每年增加2公斤。到青春期体重又猛增。

　　新生儿可有生理性体重下降，以出生第3至4日开始，这是由胎粪的排出以及母乳分泌量少的关系，约在7至10日恢复到出生时体重。小儿体重计算公式：

　　1至6个月体重（公斤）=出生体重+月龄×0.7

　　7至12个月体重（公斤）=6+月龄×0.25

　　2至12岁体重（公斤）=年龄×2+8

　　一般婴幼儿体重按此规律增长，但出生体重差异很大，有的不到2.5公斤，有的超过4公斤。因此，不是每个小儿到1周岁时都有9公斤，但绝大多数小儿体重是按此规律增长。

　　小儿应定期进行体检或称体重，发现体重不增，应去当地保健机构咨询，找出原因，及时治疗。

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如何训练婴儿早期大小便？

　　一般说来，宝宝出生1至2个月后，就可以开始训练把大小便了。这个时期的宝宝还不会说话，不能表达自己的需求，主要靠大人多观察，掌握宝宝的排便规律。比如，有的宝宝在排尿前会轻轻打哆嗦，每天排尿次数多，间隔短，具体次数因人而异，但一般在宝宝吃奶、喝水之后15分钟左右就可能排尿，然后隔10分钟左右可能又会排尿，连续两三次后，间隔会长一些，了解此规律后，就可以有意识地把尿。现在不少宝宝都用了纸尿裤，一条纸尿裤可以用好几个小时，宝宝排尿不必每次更换，免去了大人不少麻烦。

　　但是如果宝宝排了大便，纸尿裤就非换不可了。宝宝排大便也有些规律，吃母乳的宝宝一天可能拉3至5次，吃牛奶的宝宝一天拉1次的居多，有的可能两天1次。宝宝排大便前一般会有些表现，比如，发呆，愣神，使劲儿，自己会“嗯嗯”地示意等，如果大人及时发现，抱起把他大便就可能成功。也可在每天早上吃奶后，晚上临睡前试着把一次。

　　这个阶段把宝宝大小便可能成功的时候不多，不必着急，更不能强迫。应该在给宝宝大小便时用“嘘……嘘……”和“嗯……嗯……”的声音作为排便信号，帮助宝宝形成条件反射，要有耐心，宝宝慢慢地就会跟你配合的。

　　但要注意，不能因为怕宝宝尿湿衣裤，就过于频繁地把宝宝小便，甚至带有强迫性质，这样有可能造成宝宝尿频，也不利于增加膀胱的贮尿量，反而使宝宝稍有尿意就会排尿，控制能力得不到锻炼。

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捏鼻子灌药有何弊端？

　　人的呼吸道和消化道都在咽部开口，吞咽的时候气管封闭，食物、水、药物等从食道进入胃中，呼吸时气管张开，气体从气管、支气管进入肺部。咽部这种选择功能保证了人在吃饭、喝水时物体不能进入肺内。

　　咽部的选择出了问题时，出现呛咳，是呼吸系统把误入气管的物质反向性排出的另一自我保护，如果误入气管的固体或液体未被排出，就会进入肺内形成吸入性肺炎或窒息死亡。

　　在给孩子捏鼻子强行灌药时，孩子因害怕往往大声哭闹，此时其呼吸道是敞开的，灌入口腔的药物和水会引起小儿呛咳或顺着气管进入肺内，从而导致吸入性肺炎，重者发生气道阻塞，引起窒息死亡。

　　灌药的做法还有一个弊病，因为药的味苦，不愿服，孩子在心理上就有一种恐惧感，强行灌药更加重了这种恐惧感，如果家长不给他讲明服药的必要性，孩子在身体上受到疾病煎熬的同时，不但得不到家长的关心与爱护，还要被强迫吃药，会把吃药看成一件十分可怕的事情，形成恶性循环，对疾病的治疗极为不利。

　　因此，家长要掌握正确的喂药方法，避免强迫孩子吃药，采用鼓励孩子吃药的行为，日常生活中不要把吃药打针作为惩罚语言，要少说“再不听话，就让医生给你打针吃药”等惩罚性的话，以免给孩子造成打针吃药的心理压力。

小儿需要吃零食吗？

　　现在营养学家纷纷对一日三餐的制度提出质疑，认为少食多餐才是合理的。所以，科学地给孩子吃零食是有益的。美国专家为此做了大量的调查与研究，认为零食能更好地满足身体对多种维生素和矿物质的需要。调查发现，在三餐之间加吃零食的儿童，比只吃三餐的同龄儿童更易获得营养平衡。孩子从零食中获得的热量达到总热量的20%，矿物质占20%，铁质占15%。这表明零食已成为孩子获得生长发育所需要养分的重要途径之一。

　　当然，零食毕竟只是孩子获得营养的一条次要渠道，不能取代主食，应在量上加以限制，在品种上进行选择，在时间上严格控制，家长不妨上午给孩子吃少量热量较高的食品，如1至2块巧克力，1块蛋糕或2至3块饼干；午后喝一点热开水，下午再吃一点水果；晚餐后不要再吃零食，睡前最好喝一杯牛奶。另外，给孩子吃一点硬食有好处，咀嚼力强的孩子很聪明，还有助于预防近视、弱视等眼病。硬食的种类，当以水果、胡萝卜、豆类、动物骨、玉米为宜。方便面、果冻、冰激凌、饮料之类尽量少吃。切忌饭前半小时至1小时吃零食，因此时给予零食，可使血糖水平增高，抑制食欲，严重影响孩子进食主餐。

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如何正确补充钙和磷？

　　钙是人体中含量最多的矿物质，99%的钙存在于骨骼中。钙参与了人体骨骼和软组织的构成，调节内分泌、血液凝固及神经肌肉刺激传递等。因此它对维持生命具有非常重要的作用。而磷是参与人体能量代谢，以及骨的正常矿物化，与钙的代谢相关联。因而钙和磷是直接参与骨骼和牙齿生长的两种重要矿物质。佝偻病的发生，主要是由于维生素D不足或缺乏所致钙、磷代谢异常的疾病。小儿发生佝偻病后，由于骨骼不能正常生长，出现生长发育停滞，身高增长慢或不长高，严重者会发生骨骼畸形，如出现鸡胸，下肢骨骼畸形，如O型或X型腿。身体抵抗力降低，易患支气管炎和肺炎等，严重影响小儿健康成长。到了儿童期由于生长发育迅速，或饮食不均衡，也可发生佝偻病。佝偻病治疗必须给予足量维生素D（1.5万–30万单位），同时补充适量的钙、磷与维生素。

　　乳类含有丰富的钙质，特别是人乳的钙磷比例合适，有利于钙的吸收。虾皮、蛤蜊、螃蟹、骨粉、蛋类、黄豆及其制品也含丰富的钙。4个月前全奶类喂养，可提供足够的钙供婴儿生长所需。虽然4个月以后的食奶量减少，如及时添加含钙丰富的辅食，无需额外补充钙剂，只要给维生素D，多晒太阳，可以预防佝偻病。

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怎样早期识别肺炎？

　　我国小儿肺炎发病率高（3%），每100名上感病儿中3%发展成肺炎，或者一开始即为肺炎，肺炎占住院病人的25～65%。冬天多见，肺炎是儿童死亡的首位原因。每年我国小儿肺炎死亡36万人，而且大部分死在家中或到医院的途中，特别是农村家长大多不会早期识别肺炎，等到他们发现小儿患肺炎时已为时过晚。为此WHO推广急性呼吸道感染（ARI）分级管理方案，村级是标准病例管理，乡级、县级是临床病例管理。要教育广大家长早期识别肺炎，防止死亡。

　　小儿患肺炎时有气紧、呼吸困难。因此，家长首先要学会给孩子数呼吸次数1分钟。呼吸增快达到一定程度即表明肺炎，例如：成人呼吸增快≥30次/分。

　　1至4岁的婴儿呼吸增快＞40次/分

　　2个月至1岁的婴儿呼吸增快＞50次/分

　　小于2个月的小婴儿呼吸增快＞60次/分

　　即可诊断为轻度肺炎，而且准确度很高。

　　如果2个月至4岁儿童吸气性胸凹陷（胸壁下1/3随吸气有下陷）或者小于2个月小婴儿有严重吸气性胸凹陷，都表明有重度肺炎，如果还有不能吃奶、饮水，出现中心性紫绀，称为极重型肺炎。如出现惊厥（抽风、睡眠异常或不易唤醒，安静时有喉鸣、喘鸣音，体温不升＜35℃或高热（＞39℃）或有呻吟、呼吸暂停、腹胀（中毒性肠麻痹）等，不仅见于重度肺炎，有时也见于败血症和化脓性脑膜炎，家长和基层医生不能鉴别时，一律统称极重症，应立即转院抢救，以免死亡。

怎样关注儿童心理行为保健？

　　改革开放以来，儿童疾病谱有了很大变化，急性传染病、感染性疾病明显减少，心理社会疾病明显增多，构成生物、心理、社会三维健康和保健模式。由于遗传、环境（包括儿童社会化过程）的相互作用，相互影响，某些儿童心理、行为不正常，或者出现心理、行为障碍或偏离。如对儿童期望值过高，造成儿童心理负担过重，反过来影响学习成绩。或者父母与儿童之间缺乏心理沟通，造成儿童心理封闭或形成代沟。有的儿童性格内向，个性孤僻，不适应社会环境的变化，出现心理行为偏离或障碍。儿童情绪有不稳定的倾向，后天调教不当，可使情感智商（EQ）下降，影响智商的发挥。严重的心理、行为障碍，还可发展为品行问题，如首先智商（MQ）低，甚至犯罪。据统计，我国儿童品行障碍率达7%，违法行为率5%，刑事犯罪0.2%，少年吸烟、酗酒等行为，常起源于幼童心理、行为障碍。因此，父母、家庭、学校及社会应对儿童身心应全面关心、全面保健，争取早期发现心理、行为问题，早期干预。

　　有些儿童属于易养型，有的属难养型，另有中间型（启动缓慢型），这些都是由儿童的气质所决定的，气质是人的特性之一，相当持续、稳定，气质决定一个人的个性心理活动及情绪，气质大部分由遗传基因决定的，少部分受环境影响，气质影响一个人的活动水平，生活规律性，对新鲜剌激的反应性和适应性；也影响情绪，注意力，对事物的反应强度、时限等，个别儿童出现抑郁症和睡眠障碍症。因此父母要注意儿童优良气质的培养和熏陶，使儿童德、智、体、美、劳全面发展，为将来获得科学思想、科学精神、科学态度以及科学方法成为高素质的文化人打下基础。

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怎样预防小儿腹泻？

　　小儿腹泻等胃肠道疾病的预防措施应包括：

　　1、倡导母乳喂养。因母乳喂养很少引起腹泻，母乳中含有分泌型IgA、溶菌酶、乳铁蛋白，可抵抗细菌的入侵。母乳喂养方便，可以避免污染。奶瓶喂养者，注意每天奶瓶煮沸消毒。

　　2、合理及时添加辅食，防止营养不良性腹泻。阻断营养不良——腹泻——营养不良恶性循环。

　　3、注意饮用水清洁卫生，保护好水源，不饮用生水。矿泉水、纯净水要注意预防污染。

　　4、从小养成饭前便后洗手的良好习惯，注意肥皂洗手的方法。5、隔夜熟食，次日应重新煮沸消毒（不能仅加热）。家中用切生熟菜的菜刀、菜板要分开使用，抹布要多煮沸消毒。家中应有防蚊、蝇设备。

　　6、农村要注意粪管、圈养家畜，避免人畜共居。城市要解决粪便、垃圾、污水的无害化。

　　总之，要采取以切断传染途径为主的综合性胃肠道疾病的预防措施。防止腹泻是完全能做到的。

儿童中毒有哪些表现？如何急救？

　　儿童年幼无知，可能误吃有毒物质，如灭鼠药、有机磷粪农药、强酸、强碱（包括卤水）、酒精（特别是含甲醇假酒）、鱼苦胆、地瓜子、马桑泡、有毒野菜等，也可能误服药物等。

　　一旦发病可有呕吐、腹泻、腹痛、惊厥、昏迷、呼吸困难、呼吸有特殊气味、出血、尿少等。严重者有中毒心肌炎、肝炎、肾炎、脑炎等，并可致死。

　　一旦发现中毒，即可用筷子或鸡毛刺激咽部，让患儿呕吐，随即到医院进行洗胃，洗涤结肠药物致泻及输液以促进毒物自尿中排出等。对特殊中毒，应设法给予相应的解毒药。如有机磷中毒，用阿托品和解磷定等，氟乙酰胺鼠药中毒，应给乙酰胺解毒。敌鼠强、鱼苦胆、毒蕈中毒等无特殊解毒药、重在预防，亚硝酸盐（厚皮菜）中毒所致肠源性紫绀，可用美蓝解毒。食物中毒可适当用抗生素。药物中毒用对抗剂或对症处理。中毒性心肝、肾、脑病者，需住院治疗，进行腹膜透析。

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