该科筹建于1984年，1991年确定为医院重点专科，1997年经专家验收，批准为省级重点专科，1995年经国家教委批准确定为中医结合消化硕士点。科室现有副高以上职称4人，每天开设专家门诊诊治病人。

现有设备：
　　 日本进口欧林巴斯电子胃镜及纤维胃镜各1台，瑞典进口的食道24小时PH监测仪1台，以及射频治疗仪、胃肠电图仪、胃肠治疗仪等设备，满足前来就诊病人检查、治疗需要。已完成省、院级科研课题近10项，并分别获省政府、中管局、学院科技进步二、三等奖，发表科研论文近百篇。现承担省教委、省中管局、学院科研课题数项。承担中西医结合本科、专科以及临床医学系中医内科教学、临床见习、实习等。已培养毕业硕士研究生近10人。

专科特色

　　中西医结合治疗消化系统疾病，独具特色，专科专病有专人负责，制定了单病种诊疗常规，采用内服、外治、局部用药等方法治疗专科疾病，收到良好疗效。特别是中西医结合治疗上消化道出血，消化性溃疡，各种胃炎、急慢性胰腺炎、慢性腹泻，便秘及功能性消化不良等疾病，有其独特的方法及疗效。在胃镜下开展止血，切除息肉，打通食道癌梗阻等，减轻病人痛苦，节约了病人经费，深受病员欢迎。近年来开展食道疾病的检测，大大提高了反流性食管炎的诊断、治疗。我科独具疗效的专科制剂，深受患者欢迎。如胃炎颗粒、慢萎颗粒、溃愈颗粒、香砂六君等，特别是各种灌肠方药对慢性结肠炎、直肠炎、溃疡性结肠炎等肠道疾病，疗效卓著，深受好评。

诊疗范围

　　消化性溃疡病、慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、急慢性腹泻、便秘、急慢性胰腺炎、胆石胆囊炎、上消化道出血、肝硬化、溃疡性结肠炎、反流性食管炎、功能性消化不良等疾病。

专家简介

　　段国勋：副教授，副主任医师，消化内科主任，硕士研究生导师。毕业于成都中医药大学医疗专业，从事医疗、教学、科研工作30余年。曾多次获院先进工作者，优秀教师，教书育人先进个人等称号，首批获育人基金奖。承担及参与省、院级科研课题近10项，分别获省政府、省中管局、院级科技进步二、三等奖，发表学术论文20余篇。长期承担中医系本科、专科、中医内科临床教学工作，深受学生好评。医德医风良好，临床经验丰富，特别对消化系统疾病，如反流性食道炎、萎缩性胃炎、痘疹状胃炎、胃十二指肠溃疡病、慢性腹泻、顽固性便秘、功能性消化不良、慢性胆道、胰腺等疾病，采用中西医结合方法，结合临床经验，总结出独具特色的治疗方法，疗效显著，深受病人的好评。
　　 门诊时间：星期二、星期五上午
　　 门诊地址：泸州市水井沟泸医中医院门诊部联系电话：3162033 2888798

　　徐州：副主任医师，硕士生导师，大学本科学历，医学学士学位。从事临床工作20余年，能熟练进行内镜检查及镜下治疗，擅长诊治慢性胃炎、消化溃疡、食管炎、腹泻、便秘等消化内科疾病。先后完成省、厅级课题多项，获省政府科技进步三等奖数次，发表论文20余篇，被授予“1998年度四川省有突出贡献的优秀专家”称号。
　　 联系电话：0830-3162033 13550883118

　　肖国辉：副教授，脾胃内科副主任，硕士研究生导师，省名医周德端教授学术经验继承人。1989年7月毕业于泸州医学院。从事消化内科临床、教学、科研工作已近20年，发表学术论文20余篇。能用中西医结合的方法熟练诊治消化内科常见病、多发病，对一些疑难顽证有独到的见解。尤其擅长上消化道大出血、重症胰腺炎、不全性肠梗阻的内科治疗。对反流性食管炎、消化性溃疡、功能性消化不良、功能性便秘、慢性腹泻、慢性病毒性肝炎、肝硬化腹水等疾病的治疗有较深造诣。对其他内科常见病能提出较合理的治疗方案。胃镜诊疗技术熟练，能完成镜下射频止血、摘除息肉，异物取出。能完成食管24小时 PH 值监测检查。教学上承担了本科、专科学生的中医、西医内科消化病临床教学，受到学生好评。完成了数名研究生、大量进修生、本科生的临床带教工作。
　　 上班时间：每周星期一、三上午在水井沟门诊；其余时间在忠山住院部消化科病房。
　　 联系电话：08302688719（小灵通）　　135681489093162033

专科设备介绍

LDRF-50型射频治疗仪

治疗机理
　　 射频本质上是特定范围内的电磁波。目前医用射频大多采用200KHz-750KHz的频率。LDRF-50型射频仪工作频率为400KHz。当射频电流经人体组织时，因电阻损耗而转化为热能，使病变部位升温，细胞内外水份蒸发，干燥，固缩以致无菌性坏死，从而达到治疗目的。

用途及适用范围
　　 LDRF-50型射频治疗仪用于疾病的治疗，包括非食管静脉曲张引起的出血、息肉摘除、肿瘤阻塞的疏通，能使食管胃肠道肿瘤体积缩小。
　　 LDRF-50射频治疗仪由微电脑自动控制整机工作，为保证治疗效果和安全性，具有功率，阻抗，时间显示装置，正常输出的声、光提示装置，输出短路、开放、功放电路异常的声光报警装置。
　　 LDRF-50型射频治疗仪是一种内镜直视下的治疗仪器，在内镜检查发现病灶即可同时治疗，可免除部分出血，息肉患者的外科手术，为晚期恶性肿瘤（尤其是食道癌）无法手术治疗者提供镜下治疗，疏通或减轻肿瘤的阻塞，延长生存时间，提高生存质量。

日本欧林巴斯GIF-XQ240型电子胃镜

　　电子内镜的基本原理是用微小的CCD器安装在内镜的先端成替纤维内镜的异像束，把图像的光信号变成电信号，然后通过图像处理装置对信号进行高速处理再显示的监视器上。
240型电子胃镜的性能特点：
　　 1、实现前所未有的高分辨率内镜
　　 微小病变的发现要求电子镜提供更高的分辨率，240型通过采用新的CCD和光学系统，大幅度提高了图像的高分辨率，从而为准确的诊断提供了保证。
　　 2、更易于观察的宽屏画面
　　 实现了即使远离监视器在宽屏画面上微细部位也可清晰地观察到。内镜显像包括充分显示屏幕的“宽屏画面”和以往画面显示相同的“标准画面”两种，可根据需要任意选择。
　　3、信号处理的数字化、追求更高的分辨率
　　240型通过图像信号的数字化，得到了更高分辨率的图像
　　4、提高图像色彩的还原性，显现细微的颜色差别
　　240型结合了CCD和数字信号处理技术实现了更为鲜明的色彩还原性，更易于发现微小的发红现象以及有细微颜色变化的微小病变部。
　　5、捕捉微细病变人图像处理功能
　　240型的构造强调功能可使粘膜微小的结构变化和颜色差别的病变更容易发现，分段控制强调程度，使表面结构更易观察，从而得到更佳的内镜图像。

　　 检查范围：适用于食管、胃、十二指肠各种疾病的诊断和部分疾病的镜下治疗。
　　 检查须知：检查前晚9时后禁食、禁水。
　　 先进的设备性能和熟练地检查操作为准确的临床诊断提供了技术保障。

食道24小时PH监测

　　胃食管反流性疾病是目前消化系统常见病。过去由于检测方法、措施的不足，常将该病误诊为呼吸系统疾病或心脏病等，我院从1996年采用瑞典CTD_SYNECTICS公司生产的24小时胃肠动态PH值监测仪开展此项检查以来，已作了大量病例。该检测方便，无痛苦，诊断准确。通过食管腔里放置PH电极进行24小时观察，不仅可以发现有无反流，还可以了解反流程度，反流持续时间以及反流与体位、进食等的关系。
　　 一、适应症：
　　1、胃镜检查无食管炎，但有典型胃食管反流症状（如烧心、胸痛、反酸等）
　　2、胸痛、胸闷、胸骨后不适或烧心感。
　　3、夜间反复发作的哮喘样症状，咳嗽，声嘶等症，但肺部检查正常。
　　4、咽部异物感。
　　 二、检查前注意事项：
　　检查当日早餐禁食，空腹到检查室就诊。
　　检查前3～5天停用改变食管压力的药物或抑制胃酸分泌的药物。
　　检查过程中，受检者不限制活动，力求接近生理状态。
　　 三、主要用途
　　 主要用于反流性疾病（GRE）的诊断
　　反流性食管炎的诊断
　　非心源性胸痛（NCCP）：胸痛可分为心源性和非心源性，两者常易混淆。有的食道源性胸痛病人长期被误诊为“冠心病”、“心绞痛”，而食道24小时PH监测很容易鉴别。
　　肺部疾病：食管24小时PH监测已作为鉴别酸反流引起肺部疾病最灵敏可靠的方法应用于临床。
　　咽喉疾病：疑与GER有关时，有必要作食道PH来确定。

判定治疗效果：
　　 对GERD行抗酸治疗，抗反流动力药的疗效判断提供可靠指标。
　　 联系电话：0830—3162238、3162033

专科疾病知识

上消化道出血（呕血或黑便的常识）

　　以屈氏韧带以上部位的消化道出血称为上消化道出血。根据出血量的多少，速度快慢，在胃肠腔内停滞时间的长短，临床表现的不同，可分三类：⑴慢性隐性出血：肉眼不能观察到便血，又无明显临床症状，仅用化验方法证实粪便潜血阳性；⑵慢性显性出血：肉眼能观察到鲜红、咖啡色呕吐物或黑色的粪便，临床上无循环障碍史；⑶急性大量出血：肉眼观察到呕血、黑色粪便或暗红色血便，伴循环障碍和重度贫血，可出现低血压或休克症状，常需紧急处理，如延误疹疗常可导致死亡。

上消化道出血的原因

　　上消化道出血原因繁多，按照发病机制，可粗略分为炎症溃疡性疾患、机械性疾患、血管性疾患、肿瘤、全身性疾患等五大类。上消化道大出血的病因中，最多见为溃疡病，约占50%，其次为食管静脉曲张破裂，再次为应激性病变和肿瘤。

　　上消化道出血患者的注意事项

反流性食管炎的自我诊断

　　反流性食管炎是由于酸性胃液或碱性肠液长期反复逆流入食管内所造成的食管粘膜的慢性炎症。

　　1、烧心：是反流性食管炎的最常见的症状，为酸性或硷性的反流物对食管上皮下感觉神经末梢的化学刺激所致。50%的患者有此症状，多为上腹部或胸骨后的一种烧灼感，多于饭后1～2小时出现，某些粗糙食物、酒类、甜食、桔汁、冰水、咖啡和浓茶等均易诱发此症状。

　　2、胸痛：疼痛位于胸骨后，剑突下或上腹部，常放射至胸、肩、颈、下颌、上肢、酷似心绞痛，称为食管源性胸痛。

　　3、反酸和反胃：进餐、用力、体位改变时，特别是卧位或弯腰时更易发生。

　　4、吞咽困难：初期为炎症造成食管局限性痉挛，可发生间歇性吞咽困难，情绪波动可使症状加重。

　　5、胃肠胀气和嗳气：主要是患者为了减轻烧心和对抗反胃、自觉或不自觉地进行吞咽活动，但同时吞咽下过多气体而致嗳气。

　　6、其它：由于酸反流物刺激咽部或喉部，可引起咽部异物感和咳嗽，喉痛，声嘶等症。

　　三、辅助检查：

　　要诊断反流性食管炎，需作相关检查，最常见的检查方法有：①食管压力测定；②酸反流试验；③酸清除试验；④食管闪烁照像术；⑤24小时食管PH监测，目前公认为“金标准”。我科从96年已开展此项检查，若需检查者，详情请到消化科咨询；⑥内镜检查等。

　　四、治疗：我科开展中西医结合治疗反流性食管炎多年，积累了丰富的临床经验，制定了诊疗常规，专病专方，收到很好疗效。

脾胃病饮食宜忌

　　1 饮食要有节制，不可过饥过饱。

　　2 进餐时间要有规律，勿吃零食，否则胃得不到休息，加重了脾胃的负担，久之会导致脾胃的运化功能失常。

　　3 饮食要注意清洁卫生，不吃变质腐锼的食物。

　　4 饮食要注意五味不偏，防止营养物质摄取不足而发病。

　　5 饮食宜冷热适宜，切不可过冷过热。

　　6 进餐时应心情舒畅，细嚼慢咽，餐后宜散步，不能立即投入紧张的脑力劳动和剧烈运动。

　　7、少进辛辣刺激之品，如：酒、咖啡、辣椒等。

生活调摄

　　1 调畅情志，保证足够的睡眠。

　　2 劳逸结合。

便秘的防治常识

　　便秘的概念和分类：便秘是指大便次数减少，每周少于3次，粪便干结，燥如羊粪，排便不畅的临床症状。一般分为两大类：器质性（继发性）便秘和功能性（原发性）便秘。

　　便秘的发病原因：1器质性便秘的原因：①直肠、结肠器质性疾病，如肿瘤、肠粘连、肠套叠等。②局部病变致排便动作无力，如大量腹水、腹肌衰弱、肌营养不良等。③全身性疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退症、肺气肿、系统性硬化症等。④神经系统疾病，如先天性巨结肠、帕金森病、脑血管意外、脊髓损伤等。2功能性便秘的原因：①食物过于精细，缺乏粗糙纤维，粪便容量不足。②忽视或抑制便意，③年老体弱、活动过少，久病、产后气虚乏力。④药物因素，如止痛药、麻醉药、抗郁药、抗胆碱能药。

　　便秘的治疗原则：首先要做肠道钡餐、结肠镜等检查，明确是器质性便秘或功能性便秘。器质性便秘要积极治疗原发病。功能性便秘要调整饮食结构，适当摄取薯类、玉米、面粉等杂粮，多饮水，增加运动，定时排便，保持情志舒畅。对于慢性习惯性便秘（CFC）患者，要给予必要的药物治疗。使用润滑性药物：甘油 10~30ml 睡前服用。或高渗性泻药：硫酸镁 10g 每天1~3次。或容积性泻药：杜秘克1包每天3次。切忌滥用刺激性泻药：大黄、番泻叶等蒽醌类药物，以免发生泻剂性肠炎，加重便秘。泸州医学院附属第二医院脾胃科有从事临床工作多年的教授、副教授4人，采用中西医结合的方法治疗便秘有丰富的经验，该科独创的二术通便汤治疗便秘有确切疗效，无副作用且不易复发。

　　联系电话：0830-3162033

胃痛慎用去痛片

　　在日常生活中，有的胃痛患者未经医生诊治，自行服用去痛片治疗胃痛，结果疼痛更加严重。这是为什么呢？据介绍，去痛片主要是由非那西丁、安基比林、咖啡因等组成的，这些药物对胃均有一定的刺激性，常可引起上腹部疼痛、恶心呕吐，尤其是咖啡因与安基比林的刺激性较大，咖啡因除对胃粘膜有直接刺激外，还有促进胃酸分泌的作用，可使胃和十二指肠的炎症及溃疡加重。所以胃痛时服用去痛片，无疑在胃部原有的病变上雪上加霜。

　　去痛片属解热镇痛类药，它对头痛、牙痛、肌肉关节痛、神经痛、月经痛等慢性疼痛有效，但不是凡痛都可服用的万能止痛药，如对平滑肌痉挛引起的疼痛（胃痛）等就无效。因此胃痛时不要随意乱用药，应根据医生的建议用药，以免发生意外。

腹泻的病因及预防

　　腹泻是很常见的逍化道疾病，一年四季均可发生，尤以夏秋季多见。什么是腹泻呢？就是人们常说的“拉肚子”，即大便次数增多，一日几次，十几次不等。粪便清稀，或夹有不消化食物残渣，甚至泻出水样便为特征。有的会伴腹痛、发热、腹胀、食欲不振，全身疲乏无力等症。哪些原因可以引起腹泻呢？最常见的原因有：夏季天暑地湿，而秋季则暑湿未尽，燥气渐生，人居其间，不慎感受寒邪或过食生冷不洁之品（如冰水、冰淇淋及被污染的陈腐食品等），以及暴饮暴食，损伤脾胃及肠道功能，均能导致腹泻的发生。一旦发生腹泻，请不必惊慌，应及时到医院就诊，作相关检验，查出病因，明确诊断，最好在医师指导下用药，更有利于疾病的康复。怎样预防腹泻的发生，应养成良好的卫生习惯。不饮生水，少食生冷瓜果，油腻、辛辣刺激之食物，勤洗手，多喝水，避免过度劳累，保持心情舒畅，适当锻炼，则远离疾病，有一个健康幸福的人生。

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