该科为四川省重点建设专科，以肾脏病、泌尿系统疾病、内分泌疾病、糖尿病为主治对象。设有肾病、糖尿病及内分泌专科门诊和病房。技术力量较强，有一支中西医结合、老中青结合的专业队伍，其中教授、副教授多人。拥有进口血透机（人工肾）和快速血糖仪等先进设备。擅长应用中西医结合方法治疗肾、内分泌等各种疾病。为了提高专科病种的治疗水平,积极引进了国内外先进的诊断和治疗技术，并积极从事科学研究，研制了一系列专科制剂，用以治疗肾性蛋白尿、急慢性肾功能不全、尿毒症、糖尿病、尿路感染、结石前列腺炎、前列腺增生；血管、神经、腰腿、关节、肌肉等各种痛证，以及血管供血不足、冠心病心绞痛等病症，已在临床应用多年,疗效显著,深受广大病员欢迎。
　　 该科医生除完成大量的临床、临床教学外，还努力从事科研和临床经验总结，承担部、省、厅、局、院级科研课题多项，获得省政府科技进步奖、省政府教学成果奖、泸州市、学院科技进步奖多项；编写专著多部，在国家级、省级、院级刊物上发表学术论文50余篇，研制专科制剂近10种。
　　 联系电话：0830-3161252

诊疗范围

　　肾脏疾病：各种原发及继发性，急、慢性肾炎，肾病综合征、急、慢性肾功衰、泌尿性结石、尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎及前列腺炎、前列腺增生等肾脏，泌尿系统性疾病。
　　 代谢内分泌疾病：糖尿病、痛风、甲亢、甲状腺机能减退、更年期综合征等。
　　 其它相关性疾病：系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、类风湿关节等风湿免疫性疾病。

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血液净化（透析）室简介：我科拥有先进瑞典GABROAK200S、美国COBE CENTYSYSTEN3血液透析机，配有无创血压、KT/V监测等，其性能稳定，功能齐全，安全可靠，针对不同肾脏、糖尿病及内分泌内科专科设备简介

血液透析机

　　该科拥有美国产COBE centrysystem3型血液透析机（人工肾），该机机器性能稳定，使用方便，功能齐全，安全可靠，拥有双平衡腔控制容量超滤系统，平均超滤，使患者感觉舒服，副作用小，还拥有碳酸氢盐透析和方便的钠浓度调节，可根据临床需要进行高钠低钠选择，使患者透析反应小，更容易耐受。
　　 该机治疗主要适用于各种急、慢性肾功能不全；各种药物、毒物中毒；肝性昏迷、肝肾综合征、肝硬变顽固性腹水；严重水、电解质及酸碱平衡紊乱；多脏器衰竭，牛皮癣等等的抢救、治疗。我室还开展在血液透析下的腹水回输技术，能使漏出到腹腔的蛋白回输入血。
　　 我室设备优良，技术力量雄厚，充分利用我院的中西医结合优势，以优良的服务、合理的价格，竭诚为患者提供优质，满意的服务。
　　 联系电话：0830-3161252

专家简介

　　张军，科室主任，副主任医师，副教授，长期从事临床医疗、教学、科研工作。从事中西医肾脏病专业临床工作二十余年，对各种肾小球疾病、肾间质疾病及肾功能衰竭等疾病有较深入、全面的认识，积极吸纳了国内外治疗肾脏疾病先进经验和总结，，大量引进了治疗肾脏疾病方法和手段，使该科治疗肾脏疾病达到国内先进水平，并主持建立了血液透析室，肾病研究室，开展血液透析工作和肾病实验室检测工作。在外多次进修学习，参与，主持多项省、厅、局及院级科研，并获奖，发表数篇有关肾脏疾病等方面论文。
　　 特别擅长采用中西医结合治疗方法诊治下列疾病
　　 1.各种原发性、继发性肾小球和肾间质疾病（急、慢性肾小球肾炎，肾病综合症，急、慢性肾功能衰竭，肾间质性肾炎狼疮性肾炎，糖尿病肾病，紫癜性肾炎等疾病）
　　 2.泌尿系统感染，结石，前列腺炎、肥大，阳痿、遗精等疾病的诊治
　　 3.糖尿病及其并发症，痛风、系统性红斑狼疮，类风湿关节炎、甲亢等代谢、免疫、内分泌疾病等的诊治
　　 4.神经精神疾病（各种头痛，眩晕，肢体麻木，无力，失眠等）

　　 门诊时间:每周二、五上午
　　 门诊地址:泸州市水井沟门诊部二楼
　　 联系电话：0830-3161252

　　黄淑芬，教授，享受国家政府津贴专家，四川名中医，硕士生导师，四川省中医学会内科专业委员会委员、糖尿病专业委员会委员。
　　 从事临床、教学、科研30余年，擅长采用中西医结合的方法治疗：
　　 1.各种急、慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾功衰、泌尿系感染、肾和输尿管结石及前列腺疾病等。
　　 2．糖尿病、痛风、甲亢、甲减等甲状腺疾病、更年期综合征等代谢性、内分泌疾病。
　　 3．系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等风湿免疫性具疾病。
　　 4．各种原因引起的顽固性喘咳，以及关节、肢体、肌肉、血管神经性等疼痛。
　　 除临床工作外，积极从事科研研究和临床经验总结，研制本专科院内制剂8种（见专科制剂介绍），已广泛应用于临床多年，疗效显著，深受广大病员欢迎。主持主研部、省、厅、局科研课题多项，获奖多项；编写专著3部；在国家级、省级、院级刊物上发表文章近40篇。

　　门诊时间:每周一、四、日上午
　　 门诊地址:泸州市水井沟门诊部二楼
　　 联系电话：0830-3161252

　　张琼：副教授，科室副主任。毕业于泸洲医学院中西医结合专业，硕士研究生，主攻方向是中医药防治慢性肾功能不全。系统掌握中西医治疗肾病知识基础上，通过对临床病例的收集，分析，总结，摸索出一套中西医结合治疗慢性肾炎，肾病综合征，慢性肾衰竭，糖尿病肾病的经验，在临床应用中疗效显著获得病人好评。为不断提高自身业务水平先后多次参加全国、省肾脏病、糖尿病学习班。
　　 工作以来，一直从事学生临床见习，实习带教工作。带教了一大批实习毕业生。在科主任带领下积极参与科研工作。在各级杂志上独立发表论文近10篇。目前作为主研参与了学院课题《糖肾平胶囊治疗糖尿病肾病临床及实验研究》等。联系电话：0830-3161252

　　张茂平：副教授，自75年工作以来长期从事医疗、教学、科研，在临床第一线工作，诊治了大量内科的常见病、多发病及疑难重症病人，积累了较为丰富的临床经验，对消化系统、呼吸系统、心血管系统、肿瘤病的内科处理较为熟悉，自91年从事肾病内科、糖尿病、内分泌工作以来，对急慢性肾炎、原发性、继发性肾病综合征、急慢性肾衰、1型、2型糖尿病、及甲状腺疾病等的中西医理论和临床均较熟悉，并积累了丰富的经验。自1995年科室开展人工肾机治疗，负责人工肾的治疗取得较好效果。深得病员的好评。
　　 在教学科研上，积极进取，常年承担中医系、医学系的中医内科的教学、见习、实习和中医系内科教研室秘书等工作。做到为人师表、言传身教、严格要求，耐心传、帮、带。在临床工作中，参与科研课题《复方灵仙止痛胶囊治疗痛证》的临床观察，《肾舒胶囊治疗蛋白尿临床及实验研究》，单独发表论文多篇。

　　门诊时间:每周三、六上午
　　 门诊地址:泸州市水井沟门诊部二楼
　　 联系电话：0830-3161252

舍小家 顾大家
――记泸州医学院附属中医院（泸医附二院）肾病内科副主任张琼

在内科病房，匆匆忙忙的脚步时时在病房走道里响起，忙碌的身影在病房里穿梭，一句句温馨的话语在患者耳旁响起，这就是肾病内科副主任张琼医师的工作写照。在学院评建期间，内科教研室的评建资料需要准备、整理，这样一来，本来就人手不多的科室更繁忙了，任务也加重了，病人依然很多的情况下，只有不分白天黑夜的上班，一个血液透析病人一守就是几个小时，有时候一天两个透析病人，等到病人做完透析，常常累的几乎倒下。如果晚上有急诊病人，一个电话，累了一天刚刚躺下又需立即赶往病房实施抢救，特别是中毒病人，更是一刻不得容缓，时间就是生命，抢救完毕，病人的情况得到稳定，抬头一看，已经是天蒙蒙亮了，第二天的工作已经开始了……张医师就是这样一天天战斗在临床一线，虽然人手少，但是并没有因为人手少而怠慢任何一个病人。每个病人她都是用心去医治，尽自己最大的努力让他们得以康复。

张医师的儿子还很小，需要妈妈的照顾，但是因为工作关系，常常无暇顾及年幼的儿子，在学院评建期间，儿子病了，感冒发烧引起了肺炎，哭着要妈妈，但是张医师刚刚收了新病人，没有办法照顾儿子，只有让儿子一个人在病房输液，突然儿子不舒服起来，呕吐物吐了一地，病房里病人再也看不下去了，主动叫陪伴帮他打扫了，把张医师叫过来责备了几句，说她当妈妈的一点也没有尽到母亲的责任，张医师看见当时儿子的病情，心里对儿子也是满心的愧疚，她只有对儿子说：“理解妈妈，因为有好多病人需要我去照顾”。

张医师的认真负责的态度，让她在病人中赢得了良好的口碑，她和每个病员关系非常融洽，很多病人还不断介绍病人到医院来找张主任看病。（陈孟利）

平凡的天使最美丽
――记内科医师张茂平

　　“快，一个胃癌病人上消化道出血，需要马上实施抢救”，此时时间已经是接近午夜零点。泸州医学院附属中医院内科张茂平医师急促的脚步在病区长廊上响起。立即给病人输血、补充液体、检查……时间一点一滴的过去，病人的血压开始稳定，脸色逐渐开始恢复红润。张医师才长长的舒了一口气。她抬头看看时针已经指到一点半，她揉揉已经酸痛的眼睛，开始拿起笔写病人抢救记录，安静的办公室只有挂钟的滴答声伴着她疲惫的身影。
　　这就是内科的张茂平医师工作的一个短短剪影，她说作为一个医生，救死扶伤是天职，所以她对待每个病人都像对待自己的亲人，她不仅对自己所在科室每位病人的情况了解透彻，对整个内科病人的情况都十分清楚。她早上到达科室的第一件事情就是到病区病房里关心她的病人，仔细询问每个病人的病情。她中午几乎不回家，在办公室草草吃一盒盒饭就继续工作。很多时候，一餐饭才刚动筷子，危重病人来了，等抢救完病人，饭菜已凉了。晚上，她就算不值班也要七、八点才下班，经常看到这样的情形学生也都很心疼的说：“张老师太辛苦了。”
　　她精湛的技术也是大家公认的，肾病内科常常有病人需要血液透析、穿刺。她总是一针到位，不会增加病人更多的痛楚。对每个病人的病历，她都严格要求自己，按照规范认真、严谨的书写。
　　在带教方面，学生们一提到张老师，都很感动的说；张老师太好了，是一位名符其实的好老师。她不仅耐心、无私的传授专业技能，还经常教学生做人的道理，教导他们如何做一个好医生，注重对学生的全面培养和锻炼。
　　她还担任了中医内科教研室秘书，承担着繁重的教学任务。在迎评促建的工作中，她对教研室的工作也一丝不苟，利用休息时间，整理、收集资料，认真做好每一个环节，确保学院评建工作的顺利达标。
　　她作为一个平凡的医务工作者、一个教育工作者默默地奉献着自己的光和热，“春蚕到死丝方尽，蜡炬成灰泪始干”，她从平常的一点一滴做起，认真的对待自己的工作和学生，就是这一点一滴默默地感动着身边的每一个人。(陈孟利)

永远战斗在一线的白衣战士
――记肾病内科主任张军

　　在我院肾病内科的病房里，总有一个急急忙忙的身影，那就是肾病内科主任张军副教授，他认真工作的态度让每一个病人感动，但是谁也想不到他却是一个因为疾病做过两次大手术的病人，因为疾病长期服药，造成多种并发症，现在连续工作一两个钟头，腰椎就像针扎一样疼，他打了封闭继续坚持战斗在临床一线，每天他回到家里都累得几乎瘫在沙发上，但是一上班精神劲就提起了，他怕病人找不到他，因为他不能让等着他去医治的病人失望而归。春节期间，他也坚持每天上门诊，从没有间断过，因为病房里的病人多、病情重，科室人员相对少，透析病人也多，张主任根本不顾病痛，亲自参与透析治疗方案的制定，为病人提供全方位的服务，有一次血液透析机出了一点小故障，但是血液透析的病人又在焦急地等待，张主任边打电话向厂家询问，一边自己开始动手修理，自己的左手还打着点滴，在场的人都被他感动了。
　　在他的带领下，坚持临床医师查房制度，他带头抓管理，抓服务，提高医疗水平，使科室管理规范化，张主任很重视对科室年轻人的培养，认真传授专业知识，用学生的话说：张老师对我们就像对待自己的儿女一样。他对自身的专业学术知识也是孜孜不倦的学习，不断充实自己，在科研方面，他积极组织科室人员拓展新的思路，撰写科研论文，申报科研课题，丝毫不会因为病痛而停止自己的提高。
　　在交谈中，张主任谈到：“因为自己的身体关系，很多地方还做得不够，自己所做的事情都是医生应该做的，一个不懂奉献的医生，不是一个好医生。”他用自己的言行感动着身边的每一个人，用自己的精神给大家树立了榜样。（陈孟利）

爱心延续生命

　　2月11日，由共青团泸州市市委主办，泸医中医院协办的泸州市青年志愿者“服务新农村，周末送健康”活动在合江县榕山镇举行。当天参观榕山镇中心卫生院时，我院肖复燊院长在得知了“留守”儿童张秋林身染重症后，从亲自检查到决定转院，整个过程不到半个小时。
　　疾病孩子远离学校
　　 新的一学期开学了，合江县榕山镇13岁的张秋林却只能躺在病床上。被子下的身子骨瘦如柴，全身上下只有脸蛋看起来还过得去，其实这是病痛折磨导致的颜面浮肿。慢性肾功能衰竭这个病让他离开了他的老师和同学们。每天，他总是睁着空洞的眼神凝望着天花板，沉默不语。木纳的表情让人猜不透他的小脑瓜子里到底在想些什么？
　　小秋林多彩的世界因为病而变得灰蒙蒙的。虽然他是“留守”儿童，从小由爷爷奶奶抚养长大，但在10岁之前他仍然很快乐。在奶奶的眼中，小秋林是懂事的乖孙儿。小秋林的学习老俩口从不担心，放学回家的他总是力所能及的做些家务，带弟弟玩。每年六一儿童节，他会把学校发的最大最好的水果、好吃的糖果给爷爷奶奶带回去，祖孙几人用亲情点缀着清平的生活。
　　绝望父母放弃治疗
　　快乐在小秋林10岁那年嘎然而止。那年，他患上了慢性肾炎，花光了当时家里的积蓄，病情才暂时得到缓解。由于钱的原因，小秋林没有继续接受治疗，回到了榕山。父母感觉到孩子似乎没什么大碍，又踏上了外出打工的路程。近两个月小秋林的病情加重，出现头晕、心累、呕吐、抽搐等症状，被确诊为慢性肾功能衰竭尿毒症期，父母得知后从江浙赶回，把孩子带到当地的中心卫生院，卫生院采用中医中药为其治疗。住院治疗的费用使得原本不富裕的家庭更加雪上加霜。由于家境贫寒，小秋林不得不中断治疗使病情更为加重。大年初四，不到十分钟就抽搐一次的频率吓坏了孩子的父母，又赶紧把小秋林送到了当地卫生院。
　　希望医院伸出援手
　　2月11日，泸州市青年志愿者“服务新农村，周末送健康”活动在合江县榕山镇举行，义诊场面十分热闹。作为唯一的协办医院，在得知了小张秋林的情况后，泸医中医院肖复燊院长这名儿外科专家随即来到病房，立刻开始为患儿查体，并一边耐心地询问患儿病史，全方位搜集情况。肖院长随即电话通知义诊的儿科教授马君蓉前往会诊，并与医院肾病内科主任张军副教授联系，介绍患儿情况，了解此类疾病治疗方面的信息。肖复燊院长、马君蓉教授以及小秋林主治医师经初步讨论，鉴于小男孩目前血压高，达到１６０／１１０mmＨg，有剧烈头疼、抽搐，肖复燊院长即刻召集前去义诊的党委副书记代天祥和副院长杨思进教授、尹思源教授、杨文信教授召开简短的碰头会，经商议并在征得患者家属及当地医院同意后，立即指派我院救护人员前来榕山镇将小秋林转入我院省级重点建设专科肾病内科做进一步的检查治疗。肾病内科张军、张琼、张茂萍等专家重新评估其肾功能情况。初步诊断为慢性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎、肾性高血压、肾性贫血、高血压脑病等
爱心孩子好转出院
　　2月11日，自小秋林入住我院肾病内科后，医院领导和全科医护人员高度重视，多次组织院内相关专家会诊，确定最佳治疗方案。根据其病情采用该科中西医结合特色治疗方法，通过静脉输液、口服中药、中药灌肠等途径，使少年的症状在入院第二天就得到明显缓解，为延续少年生命，提高其生存质量，医院开通了远程会诊系统，请上海著名肾病专家钟逸斐教授为其进行会诊，双方专家就少年病情展开讨论，确定中西医结合最佳治疗方案，钟教授感叹患者目前的治疗效果超过其想像。
　　花季少年的生命牵动着医院党政领导和全院职工的心，即使医院免去所有的治疗费、检查费，而高昂的药费，让其家人也无力承担。科内的医护人员看在眼里，爱在心里，主动为其买来所需的优质奶粉，拿来自家孩子的衣物，医院工会也组织全院职工为其捐款，并通过媒体向社会爱心人士发出倡议，呼吁积极捐款救助少年，让孩子多感受一天人间的美好，多体会一份社会的温暖，社会爱心人士也送来了捐款、营养品、药品等。让小秋林的生命在爱心打造的“温室”里得以延续。
　　3月7日下午，经过医务人员24天的精心治疗和护理，小秋林病情基本稳定，符合出院指征，在其家长和孩子的强烈要求下，在教会家长怎样观察病情、测血压和灌肠等基本知识后，医院赠送了大量出院后服用药品和用于病情监测的血压计、听诊器等设备，为其购买了大量的营养品，并派医院的救护车，由其主管医师等将其送回家乡，随行的医务人员还详细向所在地医务人员交待患者病情及注意事项。
　　看着孩子露出天真无邪的笑脸，我们衷心祝愿他健康每一天，快乐每一天！

专科科普知识

慢性肾功能衰竭一般知识须知

　　何谓慢性肾功能衰竭，尿毒症？

　　是各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果，引起肾脏排泄分泌及调节机能的减退、水与电解质的紊乱和在普通的饮食下出现氮质血症。通常用肌酐来判断，肌酐小于707ummol/L为慢性肾功能衰竭；大于707mmol/L 为尿毒症。

　　联系电话：0830-3161252

　　哪些原因会导致肾功衰？

　　慢性肾功能衰竭的病因很多， (1)肾脏本身病变：各种慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎)、肾结石、肾结核等 (2)下尿路梗阻：如前列腺肥大、前列腺肿瘤、尿道狭窄等。(3)全身性疾病与中毒：高血压、心力衰竭、糖尿病、痛风、大量服用镇痛药等。联系电话：0830-3161252

　　慢性肾衰有哪些症状?

　　在慢性肾功能衰竭的早期，大多数病人没有症状，血液生化学异常也不明显，只表现为高血压、蛋白尿和血清尿酸水平的轻度升高。如慢性肾衰继续进展，可见呕恶、纳呆、腹泻或便秘，口中有尿味；血压升高、心衰、贫血、鼻或皮肤粘膜出血等；联系电话：0830-3161252

　　病情恶化、加重的原因
　　慢性肾衰病人存在着使病情恶化原因，预防和消除这些原因，可使病情缓解或趋于稳定，常见有：感冒、咳嗽、肺炎，尿路感染、肾结石、高血压、糖尿病、心力衰竭等，使用对肾脏有损害药物如重要朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、金线莲等。西药：强的松、四环素、消炎止痛药（扑炎痛、消炎痛等）庆大霉素、丁胺卡那霉素。大量摄入蛋白质饮食等。发现这些并给予及时治疗非常重要，常可使病人转危为安，延缓肾脏损害。联系电话：0830-3161252

　　尿毒症的饮食疗法：

　　合理饮食。补充充足热量，限制蛋白质的摄入。主食最好采用全麦粉，蛋白质入量控制在一两左右，且应选用如牛奶、鸡蛋、精瘦肉。不使用动物内脏、海鲜及豆类制品。避免使用行腹膜透析或血液透析的病人有明显蛋白质丢失时，应按具体情况酌量可增加蛋白质摄入量，给予足够的含维生素食物。避免高钾食物：如低钠盐、无盐酱油、酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶等；避免高尿酸食物：如动物内脏、海鲜、小鱼干、及豆类等；联系电话：0830-3161252

　　尿路感染

　　尿路感染是由一般细菌引起的泌尿系统非特异性感染，主要包括肾盂肾炎和膀胱炎。临床上有急性和慢性两种。本病是常见病，多见于女性，国内女性感染率约为2%，以育龄妇女最高，妊娠感染率达10.6%。多种病原微生物可引起本病，最常见的是格兰氏阴性杆菌上行感染所致。尿路梗阻常为诱因。以发热、尿频、尿急、尿痛（尿路刺激征）、脓尿、菌尿为主要临床表现。慢性肾盂肾炎可反复发作，晚期可出现贫血和肾功能不全，需与肾小球肾炎和肾结核鉴别。

　　临床表现有以下几种：

　　1.膀胱炎：尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感，每昼夜排尿十余次或数十次。尿末耻骨上方抽痛，有脓尿或血尿，一般无全身症状。

　　2.急性肾盂肾炎：起病急，有畏寒发热，体温可达39度以上。尿路刺激征，头痛、全身痛、恶心、呕吐。腰痛、肾区叩痛，有脓尿，偶见肉眼血尿及蛋白尿，也可水肿或血压升高。

　　3.慢性肾盂肾炎：表现为肾盂肾炎反复发作，常有诱发因素未纠正。可无尿路刺激征或很轻，仅表现为低热、消瘦、腰背酸痛、食欲减退。可有颜面、下肢水肿，血压高，晚期则有贫血与肾功能不全。

　　尿路感染的诊断除有典型的临床表现外，还需结合实验室检查，B超、X线综合判断。

　　治疗原则有以下几点：

　　1.一般治疗：急性期卧床休息，多饮水勤排尿。慢性期注意营养。

　　2.对症治疗：高热、头痛、腰痛者给予解热镇痛剂，尿路刺激征明显者应利尿、碱化尿液。

　　3.抗炎治疗：根据尿培养结果选择敏感抗生素，按病情需要一联或两联用药。停药后做尿培养，阴性者可认为临床治愈。慢性肾盂肾炎应寻找诱发因素，多联合用药.联系电话：0830-3161252

　　慢性肾炎，你知多少？

　　慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系由多种原发性肾小球疾病所导致的一组以蛋白尿，血尿，水肿，高血压为临床表现的疾病。很多老百姓认为慢性肾炎是由急性肾炎发展而来其实仅少数病例是这样，而绝大多数则由其他原发于肾小球的疾病直接发展而来。本病进展缓慢，病程可几年或十几年，有的患者症状可缓解，但经数月或数年后可出现贫血，慢性肾功能衰竭。有部分病人因感染，高血压，脱水，劳累，或肾毒性药物等因素，使原处于相对平稳的病情急骤恶化，由代偿期进入失代偿期。

　　本病的诊断较简单，凡病史一年以上，反复水肿，高血压，血尿，蛋白尿，尿蛋白（+——++）均应想到本病的可能。但首先应排除 狼疮性肾炎，过敏性紫癜肾炎，痛风性肾病、及遗传性肾炎等继发性肾炎。

　　治疗上多采用中西医结合疗法。1. 一般治疗：有水肿，高血压的患者，应强调适当的休息，避免剧烈运动。并应限制盐的摄入，予优质蛋白（鱼，鸡蛋，牛奶，瘦肉），有肾功能损害者禁食豆类。2.利尿消肿：对水肿明显的患者除限盐限水外，主要用利尿剂。3. 治疗高血压：降压不宜过快或过低，需在医生指导下用药。4. 预防及积极治疗感染，禁用肾毒性药，如庆大霉素等。中医药治疗慢性肾炎有独特疗效，跟据不同的临床表现辨证施治。中成药慢肾宝液、肾舒胶囊也对本病有较好疗效。联系电话：0830-3161252

　　浅谈肾病综合征

　　肾病综合征是肾病内科一组常见综合征，它主要表现为大量的蛋白尿，血浆蛋白降低以及水肿，高脂血症，占我科住院专科病人的50%。需要指出的是，它不是一个独立的疾病，可以以单纯的原发性肾病综合征表现；也可以因其它肾脏系统疾病，如过敏性紫癜性肾炎，乙型肝炎相关性肾小球肾炎，而继发肾病综合征表现。现在临床上的诊断标准为：1. 尿蛋白超过3.5g/d，2.血浆白蛋白低于30g/l，3.水肿，4.血脂增高。其中1、2项为诊断所必须。

　　当然肾病综合征的诊断需与临床上许多常见的肾病内科疾病以及许多继发性肾病综合征相鉴别，主要有过敏性紫癜，系统性红斑狼疮肾病，糖尿病肾病等。比如有的中老年朋友，有10年以上的糖尿病史，早期可发生尿微量白蛋白排出增加，以后逐渐发展为大量蛋白尿，就常常需要警惕糖尿病继发的肾病综合征。

　　肾病综合征的治疗。凡有严重水肿，低蛋白血症的病人需卧床休息，水肿消失，一般情况好转后，可起床活动。饮食应给予正常量的优质蛋白（富含必须氨基酸的动物蛋白），热量要保证充分，尽管患者丢失大量尿蛋白，但由于高蛋白饮食可增加肾小球的排泄负担，加重蛋白尿，故目前一般不再主张应用。水肿时应与低盐饮食，为减轻高脂血症，应少进富含饱和脂肪酸（动物油脂）的饮食，而多吃富含多聚不饱和脂肪酸（如植物油，鱼油）及富含可溶性纤维（如燕麦，豆类）的饮食。

　　对肾病综合征的西药治疗原则是利尿消肿，抑制免疫与炎症反应，用大量糖皮质激素，主要是强的松，以足量、足疗程，定期减量，坚持用药1年~3年，预防并发症。若效果不佳或反复发作者，需在专科医师的指导下加用免疫抑制剂冲击治疗。

　　肾病综合征的预后差异很大。决定因素有：1.病理类型，一般来说，微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后较好；2.临床因素。大量蛋白尿，高血压和高血脂可促进肾小球硬化，上述因素如长期得不到控制，则可成为不良预后的重要因素；3.存在反复感染，血栓栓塞并发症也常影响预后。

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　　糖尿病基本知识问答

　　1.什么是糖尿病？

　　糖尿病是因体内有胰岛素的绝对不足或相对不足而引起的糖、 脂肪 、蛋白质代谢紊乱，病人常出现三多一少（多饮、多尿、多食、体重减少）的症状，后期常迸发心血管、肾、视网膜、神经等慢性并发症，严重影响到病人的健康及生命。

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　　据统计全世界 有糖尿病患者有1亿3千万，我国就2千万多人。随着人们生活水平的提高，生活条件的改善，保健工作的改进，人民寿命的延长，各国的发病率有逐年上升的趁势，现已被列入世界危害人类健康和生命的第三大疾病。

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　　现对糖尿病的发病原因还不十分清楚，一般认为多与饮食、遗传、基因等有关，所以有糖尿病家族史的后代、特别是肥胖者、有生产巨儿史者，容易患糖尿病。

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　　4．糖尿病有哪些症状？

　　糖尿病的典型症状是“三多一少”，即吃得多，喝得多，尿的多，体重减少，疲乏无力。但是，并非所有病人都是如此典型，有的病人以多饮多尿为主；有的以多食为主有的以消瘦、乏力等为 ；有的病人是以高血压、冠心病、脑血管病、白内障、皮肤搔痒 、肢体麻木、外阴搔痒等为首次表现，进一步检查血糖才发现的；也有无任何症状，查体才发现的，其表现各种各样。所以，凡出现以上症状者，应尽早到医院检查确诊。

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　　（1）病人有三多一少（多饮、多食、多尿 、消瘦）的症状。

　　（2）无原因的体重下降，特别是食欲增多而体重下降时更需注意。

　　（3）妇女有外阴者搔痒者。

　　（4）反复出现皮肤搔痒者。

　　（5）有反复泌尿系感染者。

　　（6）肺结核病人病情不容易控制者。

　　（7）四肢麻木、刺痛等末梢神经炎症状者。

　　（8）患有白内障者。

　　（9）年龄在40岁以上，特别是体形肥胖者。

　　（10）有糖尿病家族史者。

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　　6．糖尿病对人有什么危害？

　　它的严重性在于控制不良的糖尿病会并发多种急、慢性的全身病症。如并发冠心病、脑血管病、肾病、神经病变、眼底病变等，由此而影响生活的质量，甚至致残、致死，因此必须引起高度重视。

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　　7．糖尿病能根治吗?

　　糖尿病是一种慢性全身性疾病，到目前为止尚不能彻底根除。有的病人经过一段时间饮食控制及药物治疗后血糖下降，尿糖阴性，自认为病已痊愈，即放松了饮食控制及治疗，使病情反复。然而，糖尿病虽然目前不能根治，但只要患者有耐心长期遵守饮食制度，坚持锻炼，稳定情绪，积极配合治疗，以防止并发症的发生，糖尿病病人除了饮食控制以外，是可以与正常人一样生活学习工作的。

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　　8. 为什么有的病人无糖尿病症状，而仅在体检时才被发现？

　　糖尿病人一般多有三多一少的症状，但是有一部分病人，病情轻，症状不明显；有的虽有症状也往往被自己忽略，如多饮多尿患者自认为是自己的习惯而不是病，食欲增加又被认为是好现象，体重下降常被解释为工作太忙等等，直到有机会体检时才被发现是糖尿病。

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　　9 .糖尿病怎样才能确诊？

　　正常值：空腹血糖为 3 .9~6.1mmol/ L，

　　餐后2小时血糖为11.1mmol/L以内。

　　血糖的升高为诊断糖尿病的主要依据，现行的新标准为：

　　凡符合以上三个条件之一者，即可诊断为糖尿病。此外，

　　若空腹血糖> 6.1 <7.0mmol/L为空腹血糖受损；若餐后血糖≥7.8≤11.1mmol /L 为糖耐量受损。以上两种情况,可做糖耐量试验。

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　　10. 糖尿病如何分型？

　　糖尿病分为以下两型；

　　１型糖尿病：此类病人发病较急，发病年龄 较轻，多为青少年发病，症状较明显，治疗上必须应用胰岛素，对胰岛素敏感。

　　２型糖尿病：此类病人发病缓慢，发病年龄大多在４０岁以上，病情较轻，有时在体检时才被发现，多为体形肥胖者，多用口服降糖药物治疗，某些情况下则需胰岛素治疗。

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　　11．糖尿病病人为什么要经常检查尿蛋白和肾功能？

　　糖尿病病人如合并有糖尿病肾病，则预后差，而尿蛋白是糖尿病肾病诊断的根据，糖尿病肾病进一步发展可引起肾功能恶化 ，经常检查尿蛋白和肾功能可及时发现糖尿病肾病，便于采取措施，停用对肾脏有害的药物。一般常用的口服降糖药物如磺脲类、双胍类，糖尿病肾病的病人都不宜使用，如肾功能受损不太严重的可用“糖适平”，或改用胰岛素治疗。

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　　12．得了糖尿病怎么办？

　　当您被告知 确诊为糖尿病，不必惊慌失措，悲观消极。患病是不幸的，但既然已经患了病，只能面对现实，科学地、正确地对待。虽说糖尿病是终身病，并给生活、工作带来诸多不便，但它绝非绝症。糖尿病本身并不可怕，只要保持乐观的情绪，控制饮食，加强锻炼，在医生的指导下，坚持长期正规治疗，病情是可以控制的。寿命并不比别人短，可以与正常人一样工作、生活。

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　　13．糖尿病病人应该如何配合治疗？

　　影响糖尿病的因素很多需要病人与医生共同配合才能取得较好的疗效，因此在治疗前必须要求病人做到以下几点：

　　（1）了解糖尿病的一般知识。

　　（2）配合治疗做好饮食控制。

　　（3）了解体育锻炼对疾病的重要性。

　　（4）了解情绪对疾病的关系。要做到生活规律，情绪稳定。

　　（5）预防感染。

　　（6）要随时观测血糖。

　　（7）对药物治疗的病人，必须坚持服药。

　　（8）用胰岛素治疗的病人，必须掌握胰岛素的保存及运用方法。

　　（9）积极预防并学会治疗低血糖的方法。

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　　14．糖尿病病人可以吃水果吗？

　　可以吃水果，但要掌握时间，并且要选择吃什么水果较好。在糖尿病发现的初期，血糖较高，病情不稳定时，最好不吃水果，或吃些含糖量低的黄瓜、西红柿来代替；等病情控制比较满意时，可在两餐之间或在睡眠前进少量水果，但不宜吃含糖量高的水果（如香蕉、西瓜、甘蔗、橘子等）。如病情控制在“一般”指标上，则根据进水果的量，要适量减少主食的量。

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　　15．糖尿病病人应该忌哪些饮食？

　　（1）忌各种甜食：各种含糖量高的食品如食糖，各种糖果、蜂蜜及蜜饯，各种甜点心、饮料、水果罐头及各种带糖的补品。

　　（2）忌高脂肪饮食：含饱和脂肪酸高的油脂（如猪油、牛油、羊油等）及含胆固醇高的饮食（如动物内脏等）。这类饮食能促使糖尿病病人心血管的并发症。

　　16．糖尿病病人应该多吃哪些食品？

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　　17．糖尿病病人哪些蔬菜可以多吃？哪些蔬菜应少吃？

　　糖尿病病人在限制主副食后，对蔬菜需要量要比正常人多，蔬菜中除了大量维生素、纤维外，含尚有不同量的糖分，如含糖3%以下的蔬菜可以多吃，一天可吃500—750克。也可以吃含6%糖分的蔬菜250克。对含糖高的胡萝卜、蒜苗、白薯 、土豆等以不吃为好。含糖在3%以下的蔬菜有：芹菜、青菜、油菜、小白菜、大白菜、菠菜、葫芦、苦瓜、冬瓜、黄瓜、西红柿、青笋 ；4%的蔬菜有绿豆芽、花菜、茄子等。

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　　18 .糖尿病病人在饥饿时怎么办？

　　糖尿病病人在饮食控制的初期，饥饿感比较明显，这时患候患者不要急躁 ，此与精神因素有关，经治疗病情好转后，饥饿感会好转的 。假如饥饿感比较明显，可加服含糖量少的蔬菜（见前）、豆腐干等充饥；消瘦型病人也可以吃些花生米、豆腐浆、豆腐干等。

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　　慢性肾炎，你知多少？

　　慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系由多种原发性肾小球疾病所导致的一组以蛋白尿，血尿，水肿，高血压为临床表现的疾病。很多老百姓认为慢性肾炎是由急性肾炎发展而来其实仅少数病例是这样，而绝大多数则由其他原发于肾小球的疾病直接发展而来。本病进展缓慢，病程可几年或十几年，有的患者症状可缓解，但经数月或数年后可出现贫血，慢性肾功能衰竭。有部分病人因感染，高血压，脱水，劳累，或肾毒性药物等因素，使原处于相对平稳的病情急骤恶化，由代偿期进入失代偿期。

　　本病的诊断较简单，凡病史一年以上，反复水肿，高血压，血尿，蛋白尿，尿蛋白（+——++）均应想到本病的可能。但首先应排除 狼疮性肾炎，过敏性紫癜肾炎，痛风性肾病、及遗传性肾炎等继发性肾炎。

　　治疗上多采用中西医结合疗法。1. 一般治疗：有水肿，高血压的患者，应强调适当的休息，避免剧烈运动。并应限制盐的摄入，予优质蛋白（鱼，鸡蛋，牛奶，瘦肉），有肾功能损害者禁食豆类。2.利尿消肿：对水肿明显的患者除限盐限水外，主要用利尿剂。3. 治疗高血压：降压不宜过快或过低，需在医生指导下用药。4. 预防及积极治疗感染，禁用肾毒性药，如庆大霉素等。中医药治疗慢性肾炎有独特疗效，跟据不同的临床表现辨证施治。中成药慢肾宝液、肾舒胶囊也对本病有较好疗效。

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